{"id":11301,"date":"2022-10-29T15:14:19","date_gmt":"2022-10-29T13:14:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/?p=11301"},"modified":"2022-10-29T15:14:19","modified_gmt":"2022-10-29T13:14:19","slug":"cures-thermales-bienfaits-douteux-et-lobbying-puissant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/bien-etre-sante\/cures-thermales-bienfaits-douteux-et-lobbying-puissant\/","title":{"rendered":"Cures thermales: bienfaits douteux et lobbying puissant"},"content":{"rendered":"

Loin d’offrir un b\u00e9n\u00e9fice m\u00e9dical incontestable, les cures thermales fran\u00e7aises restent largement rembours\u00e9es par la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Et la situation est partie pour durer face au lobbying d’\u00e9lus qui redoutent de perdre une pr\u00e9cieuse rente \u00e9conomique.<\/h2>\n

\u00ab\u00a0L’immense majorit\u00e9 de la m\u00e9decine fran\u00e7aise pense que le discours thermaliste, c’est de la foutaise\u00a0\u00bb, assure \u00e0 l’AFP le diab\u00e9tologue Andr\u00e9 Grimaldi, connu pour ses critiques virulentes des politiques de sant\u00e9 publique.<\/p><\/blockquote>\n

Les cures thermales, propos\u00e9es dans une centaine de villes diss\u00e9min\u00e9es en France, promettent pourtant de soigner diverses maladies gr\u00e2ce aux bienfaits suppos\u00e9s de l’eau locale.<\/p>\n

Prendre les eaux, est-ce utile?<\/h3>\n

Celle-ci peut se boire, \u00eatre appliqu\u00e9e sous forme de boue lors de massages, servir de cadre \u00e0 des exercices aquatiques… Les cures, r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e par plusieurs centaines de milliers de patients, comprennent en effet une part de kin\u00e9sith\u00e9rapie et d’activit\u00e9 physique.<\/p>\n

Ces \u00ab\u00a0soins thermaux\u00a0\u00bb sont, depuis plusieurs d\u00e9cennies, rembours\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 sociale \u00e0 hauteur de deux tiers de leur montant. A condition d’\u00eatre prescrits par un m\u00e9decin contre une pathologie pr\u00e9cise.<\/p>\n

Les possibilit\u00e9s sont vastes: la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s va de la rhumatologie – de loin la reine du secteur – \u00e0 la cardiologie, en passant par la psychiatrie ou la dermatologie.<\/p>\n

Or, les b\u00e9n\u00e9fices du thermalisme font l’objet d’un vaste scepticisme chez la majorit\u00e9 des sp\u00e9cialistes de ces diff\u00e9rents domaines, interrog\u00e9s par l’AFP – qui a choisi de ne pas solliciter de m\u00e9decins li\u00e9s au secteur.<\/p>\n

\u00a0Pas d’eau \u00ab\u00a0magique\u00a0\u00bb<\/h3>\n

\u00ab\u00a0Je ne vois pas d’\u00e9vidence scientifique pour \u00e7a\u00a0\u00bb, assure Christophe Leclercq, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de cardiologie. \u00ab\u00a0La prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 sociale n’est pas forc\u00e9ment justifi\u00e9e\u00a0\u00bb, tranche le psychiatre Antoine Pelissolo.<\/p>\n

Une minorit\u00e9, n\u00e9anmoins, juge que les cures ont un int\u00e9r\u00eat, mais sans croire aux b\u00e9n\u00e9fices des eaux.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il faut voir les cures thermales comme une p\u00e9riode particuli\u00e8re pendant laquelle il y a une activit\u00e9 physique\u00a0\u00bb, avance le rhumatologue Francis Berenbaum, excluant pour autant tout \u00ab\u00a0effet magique de l’eau\u00a0\u00bb.<\/p>\n

C’est aussi la position de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, actuellement en train de ren\u00e9gocier la convention qui r\u00e9git ses rapports avec le secteur et expire en fin d’ann\u00e9e.<\/p>\n

\u00ab\u00a0On rembourse ce qu’il y a de plus m\u00e9dical\u00a0\u00bb, explique Dominique Martin, le m\u00e9decin qui conseille l’Assurance maladie. \u00ab\u00a0Ce qui compte, c’est l’accompagnement, les massages… Apr\u00e8s, est-ce que des oligo-\u00e9l\u00e9ments dans les boues passent (dans l’organisme) ? Honn\u00eatement, \u00e7a ne me dit rien.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce ne serait donc pas l’eau qui compte mais tout ce qu’il y a autour. Seulement, cette position pose des probl\u00e8mes de coh\u00e9rence: Pourquoi par exemple ne pas juste prescrire des exercices physiques dans une piscine \u00e0 domicile?<\/p>\n

Le monde thermal lui, vante des atouts indissociables: \u00ab\u00a0il y a la qualit\u00e9 de l’eau thermale sur la peau ou les tissus, mais aussi toute la technique: c’est une conjonction\u00a0\u00bb, estime Thierry Dubois, \u00e0 la t\u00eate du lobby du secteur, le Conseil national des \u00e9tablissements thermaux (CNETh).<\/p>\n

Il renvoie le scepticisme de certains m\u00e9decins \u00e0 une m\u00e9connaissance du thermalisme, estimant que la valeur th\u00e9rapeutique des cures est av\u00e9r\u00e9e par la fid\u00e9lit\u00e9 de nombreux patients quand bien m\u00eame ils doivent en payer une partie.<\/p>\n

\u00a0Vrai travail de recherches<\/h3>\n

A certains titres, le d\u00e9bat rappelle celui sur l’hom\u00e9opathie, dont le remboursement a pris fin en 2021 face \u00e0 son absence d’efficacit\u00e9. Comme les hom\u00e9opathes, le monde thermal met l’accent sur le faible co\u00fbt du secteur pour la S\u00e9curit\u00e9 sociale: pas m\u00eame 0,5% des d\u00e9penses.<\/p>\n

Cependant, contrairement \u00e0 l’hom\u00e9opathie, le monde thermal a engag\u00e9 et financ\u00e9 depuis une vingtaine d’ann\u00e9es un v\u00e9ritable travail de recherches scientifiques, parfois publi\u00e9es dans des revues de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n

Reste que ces \u00e9tudes sont rarement aussi concluantes que la pr\u00e9sentation qui en est faite. L’une d’elles, dite \u00ab\u00a0Thermarthrose\u00a0\u00bb et pr\u00e9sent\u00e9e comme l’une des plus probantes, conclut ainsi qu’une cure thermale permet d’am\u00e9liorer l’arthrose du genou. Mais elle est contestable \u00e0 plusieurs titres. Elle m\u00eale bains, massages et exercices physiques dans l’eau, sans distinguer lesquels ont r\u00e9ellement un effet.<\/p>\n

Autre biais important, les patients du \u00ab\u00a0groupe t\u00e9moin\u00a0\u00bb \u2013 ceux qui n’ont pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une cure \u2013 sont cens\u00e9s avoir r\u00e9alis\u00e9 par eux-m\u00eames un programme d\u2019activit\u00e9 physique mais l’\u00e9tude n’a pas v\u00e9rifi\u00e9 \u00e0 quel point ces exercices \u00e9taient effectu\u00e9s.<\/p>\n

Autant de biais \u00ab\u00a0typiques d\u2019un essai clinique promotionnel\u00a0\u00bb, juge le cardiologue J\u00e9r\u00e9my Descoux, engag\u00e9 dans la lutte contre les pseudo-m\u00e9decines au sein du collectif Fakemed.<\/p>\n

\u00a0Un amendement \u00e9limin\u00e9<\/h3>\n

Un regard ext\u00e9rieur permettrait de trancher, par exemple celui de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS). Normalement, cet organisme public d\u00e9cide syst\u00e9matiquement si un traitement doit \u00eatre rembours\u00e9 ou non.<\/p>\n

Sur le thermalisme, elle n’a jamais \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9e. Certes, certains d\u00e9put\u00e9s de la majorit\u00e9 ont r\u00e9cemment propos\u00e9 un amendement qui conditionnerait le remboursement des cures \u00e0 son avis mais il a suscit\u00e9 l’indignation d’\u00e9lus de diff\u00e9rents bords, issus de d\u00e9partements riches en villes thermales. Et le gouvernement, qui a interrompu mercredi par un 49.3 les d\u00e9bats parlementaires sur la S\u00e9curit\u00e9 sociale, en a profit\u00e9 pour \u00e9liminer cet amendement.<\/p>\n

Ce n’est pas une premi\u00e8re: \u00ab\u00a0\u00e0 chaque fois les acteurs thermaux arrivent, via des r\u00e9seaux d’\u00e9lus, \u00e0 d\u00e9jouer les tentatives (de) diminuer le remboursement\u00a0\u00bb, explique le sociologue Adrien Sonnet.<\/p>\n

Car l’int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique du thermalisme va bien au-del\u00e0 des seuls \u00e9tablissements. Les stations sont tr\u00e8s souvent de petites villes dont les commerces d\u00e9pendent largement de l’afflux de curistes. Il est difficile pour les \u00e9lus de laisser tomber ces pans entiers de leur circonscription.<\/p>\n

L’ancien d\u00e9put\u00e9 Yves Bur en sait quelque chose. En 2008 d\u00e9j\u00e0, il proposait sans succ\u00e8s un amendement qui aurait r\u00e9duit le remboursement des cures. Sa propre majorit\u00e9, de droite, l’a refus\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Tout \u00e0 coup, vous avez beaucoup de monde qui assiste aux s\u00e9ances (parlementaires): 50, 60 \u00e9lus qui sont l\u00e0 et impatients\u00a0\u00bb, ironise-t-il.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le remboursement du thermalisme est prot\u00e9g\u00e9 par son impact \u00e9conomique et touristique\u00a0\u00bb, conclut-il, y voyant une \u00ab\u00a0cause perdue\u00a0\u00bb pour l’argent public. (AFP)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Loin d’offrir un b\u00e9n\u00e9fice m\u00e9dical incontestable, les cures thermales fran\u00e7aises restent largement rembours\u00e9es par la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Et la situation est partie pour durer face au lobbying d’\u00e9lus qui redoutent de perdre une pr\u00e9cieuse rente \u00e9conomique. \u00ab\u00a0L’immense majorit\u00e9 de la m\u00e9decine fran\u00e7aise pense que le discours thermaliste, c’est de la foutaise\u00a0\u00bb, assure \u00e0 l’AFP le […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11302,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2209],"tags":[2502,894,2503],"class_list":["post-11301","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bien-etre-sante","tag-cures-thermales","tag-lobbying","tag-securite-sociale"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11301","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11301"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11301\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11303,"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11301\/revisions\/11303"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11302"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11301"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.culturalusa.com\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}